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医生解说:肛瘘的症状

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  肛瘘患者常常会伴有肛周脓肿的病史出现,而肛瘘一般是肛周脓肿继续发展的结果。肛瘘的症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感,若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反反复作,可形成多个外口,相互沟通,如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。

  目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘的症状分为4类,下面就详细的介绍一下肛瘘的症状:

  1、括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘,较常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果,瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm,少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

  2、经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果,瘘管穿过内括约肌,外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通,外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

  3、括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5%,瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤,由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

  4、括约肌外肛瘘 较少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果,瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通,这种肛瘘常由于克隆病,肠癌或外伤所致。

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