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大便出血是不是混合痔?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  大便出血是不是混合痔?内痔、混合痔疮都会出现便血的现象,因此治疗时要确诊是内痔还是混合痔疮,具体介绍如下,也可以直接点击在线免费咨询医生,医生会根据您的实际症状进行确诊。

  混合痔的临床症状

  混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难,在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门,内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

  混合痔以性质来分 ①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

  1、便血:疼痛感低性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪

  便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

  2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

  3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

  4、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

  5、黏液外溢:直肠黏膜受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

  内痔的临床症状

  1.便血:多见于一二期内痔,当排粪时或粪便排出后出血,不排粪时不出血。常是间歇性、疼痛感低性、周期性出现。血色鲜红。有时血染便纸,有时滴血,有时射血。经常多量出血,可引起严重贫血。

  2.脱出:多见于二三期内痔,有的是一二个痔核脱出;有的全部痔核脱出;有的只在排粪时脱出;有的每当用力、行走、咳嗽、喷嚏时也可脱出。脱出后,有的便后可自行复位;有的则必须用于托回。

  3.疼痛:内痔一般不觉疼痛。有时感觉肛门部坠胀,排粪时有不适感。但当内痔血栓形成,或说出嵌顿,则可引起剧烈疼痛。

  4.分泌粘液:直肠粘膜受痔核刺激,分泌物增多;因括约肌松弛,常有分泌物由肛内流出。轻的仅在排粪时流出;重的不排粪讨也能流出。常觉肛门皮肤潮湿、窟痒。

  5.便秘:有的病人惧怕便时内痔出血、脱出,不敢正常大便,导致习惯性便秘。

   

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