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混合痔有那些症状?怎么治疗?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  混合痔具有内外痔的双重症状,而且往往痔体较大明显的异物感。

  1、内痔部分症状:混合体的内痔部分,具有内痔的全部症状,如出血、脱出、分泌物增多,内痔部分较大或较多,可使排便不畅或有排便不净屈。

  2、外痔部分症状:有较明显的异物突出肛门,有时可有肿胀及疼痛。

  混合痔顾名思义是内外痔的混合体,混合痔在发生的部位、形态和症状等方面,都具有内外痔的两种特征。可能有的混合痔以内痔为主要表现,有的以外痔为主要表现,也有的可内外痔发病的程度相近,但内外痔组织相互沟通、吻合联合形成整体。

  混合痔的检查与诊断

  混合痔的检查主要用视诊、指诊、肛门镜来完成。

  1、视诊:观察外痔的形态、部位,如有异物脱垂,需观察朋垂物的表面,脱垂痔块上部覆盖的是粘膜,下部是肛管皮肤,联台处有齿状线,质地比较柔软,一般为混合痔。观察脱垂的内痔部分,脱出的程度,表面有无分泌物及出血点或糜烂。同时观察肛门周围有无湿疹及其他病变。

  2、指诊:主要检查外痔部分及脱垂物的质地,一般痔核是比较柔软的团块,但当伴有感染肿胀,可以较硬。检查肛管直肠时注意混合痔的位置.内痔的大小及痔动脉的搏动位置。

  3、肛门镜:通过肛门镜观察检查是诊断混合痔的主要方法,可观察内痔部分有出血量少,位置形态及与外痔部分的关系。好发部位一般与内痔相同,为膝胸位的2、5、9点,如为多发混合痔需观察它们之间的位置和间隔,同时观察肛管直肠有无其他病变。

  混合痔的鉴别诊断

  混合痔在没有脱垂时鉴别诊断比较简单,但脱垂的混合痔常须与肛乳头肥大、直肠脱垂、肛门肿瘤相鉴别。

  1、肛乳头肥大:过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门,都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面覆盖有皮肤,颜色谈白或灰色,头部呈乳头状或有分叶,常带有蒂,质地较硬,一般不出血,感觉较敏锐,发生的基底部在齿线上。

  2、直肠脱垂:直肠脱垂也称脱肛,常与较严重的环状混合痔相混淆。直肠脱垂是直肠粘膜及直肠全层脱出肛门,形态呈半球状或圆柱状,色红,体积较大,表面平滑,但有一圈圈的直肠皱续,表面可粘有粪便及未消化食物残渣,一般不出血。根据两者的不同特征,一般不难诊断。

  3、肛门肿瘤:肛门肿瘤一般质地坚硬,形态不规则,有的呈菜花状,容易出血,粘连较广泛,活动性差,可见脓血及粘液,疼痛明显,必要时可做病理切片检查确诊。

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