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内痔症状与脱出病变

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  内痔症状与脱出病变,内痔生于齿线以上和肛门3cm处,称为内痔。本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。

   

  


内痔

  内痔早期的症状就是疼痛感低性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血;如反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛,病人将坐卧不安。晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出加上痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒 。

  内痔长时间的脱出会出现以下病理改变

  ⑴坏死:痔核嵌顿于肛门外,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,故而也加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部位的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

  ⑵感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外也曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

  内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。

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