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肛门湿疹怎么回事?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  湿疹是一种常见多发的皮肤非感染性炎症,中医学称为“浸淫疮”、“血风疮”等。《外科正宗》说:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开。”湿疹可发生于全身任何部位,任何年龄、性别均可发生。由于发生部位不同而命名各异,发生于肛门部的称为肛门湿疹。本病多局限于肛门和肛门周围皮肤,以红斑、丘疹、水疱、渗出屁烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多样性,易反复为主要特点。湿疹分为急性、亚急性和慢性3种。肛门湿疹可泛发于臀部、会阴、阴囊等处。本病常反反复作,经久不愈。

  中医学认识

  本病多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风,化燥伤阴.肌肤失养;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或饮食失节,脾失健运,内蕴湿热所致。《外科正宗》说:“此证初如粟米,痒而兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。”

  西医学认识

  湿疹的病因尚不明了,一般认为是一种变态反应性皮肤病,发病可能与下因素有关:

  内因

  (1)体质与遗传:有些患者改变环境、经过锻炼、体质增强后,再接受以往刺激因子,可不再发生湿疹,说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病与遗传基因也有一定关系,遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质(过敏体质),对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性,除湿疹外,还可患其他过敏性疾病,如哮喘、鼻炎等;

  (2)精神与神经功能障碍:精神紧张、焦虑压抑、忧思惊恐,可引起湿疹,或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍,特别是自主神经失调时,常可诱发湿疹;

  (3)消化系统功能障碍:胃肠功能紊乱可造成黏膜的分泌物吸收功能失常,使异性蛋白或过敏原进人体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因;

  (4)内分泌紊乱:妇女内分泌紊乱,月经不调,糖尿病等也易并发湿疹。

  外因

  (1)某些蛋白质、花粉、皮毛、染料、细菌、日光、寒冷、炎热、干燥、化妆品、肥皂等,都可诱发变态反应,而引发湿疹;

  (2)局部刺激:如原有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病,患者自己的分泌物溢于肛门周围,组织蛋白在其体内或体表经过—种复杂过程,即可诱发自体的变态反应引发湿疹样改变。

  临床症状

  1、瘙痒:瘙痒是肛门湿疹的主要症状,呈阵发性奇痒,搔抓后则痒痛或灼痛交加,可影响睡眼和休息;

  2、肛门潮湿:渗出可引起肛门湿润不适,内裤污染和皮肤磨损;

  3、肛门疼痛:发生肛门皮肤皲裂或感染后,常发生肛门疼痛和排便时疼痛等;

  4、全身症状:常有消化不良、腹帐、便秘或腹泻、头昏、失眠、烦躁等全身症状。

  肛门湿疹的危害

  肛门湿疹的危害主要是瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓样病变,迁延不息,瘙痒难忍时,可影响学习、工作、睡眠等。除此之外,肛门湿疹还有以下危害:

  ①肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓,使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。渗出可引起肛门湿润不适,内裤污染和皮肤磨损。肛门周围皮肤因搔抓破溃,可导致皲裂、感染,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。由于其病程较长,分泌物反复刺激,故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化,皮肤皲裂;


肛门湿疹实例图3 

  ②引起病变。肛门湿疹的病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反反复作为主要特点,任何年龄均可发病;

  ③引发严重的并发症。肛门湿疹的危害就是它会引发严重的并发症。例如:瘙痒抓破后继发出血感染,严重者致周围蜂窝组织炎;

  ④肛门湿疹还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。

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