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直肠炎有哪些临床表现?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  直肠炎是直肠的一种炎性疾病。直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜都有炎症。

  直肠炎的不同类型,可有不同的表现,常见有以下四种类型:

  1、急性直肠炎:一般为细菌感染所致。起病急骤,局部可有肛门内胀热灼痛,便意频繁,里急后重,粪便混有黏液及血丝,排尿不畅,尿频等。全身症状可有发热、乏力、食欲不振等。检查肛门局部皮肤潮湿发红,肛门指诊直肠剧烈疼痛,肛门口紧张,括约肌痉挛。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂,呈纵形皱褶,皱褶间有分泌物,表面可有脓苔或小点状溃疡,大便培养可发现致病菌;

  2、慢性直肠炎:急性直肠炎不愈,则变为慢性直肠炎。直肠黏膜肥厚,称为慢性肥大性直肠炎;直肠黏膜萎缩,称为慢性萎缩性直肠炎。患者便秘与腹泻交替出现,粪便中含有黏液及血丝,大便时肛门灼痛。因分泌部胀满不适,食欲不振,体重减轻,或有全身不适。肛门指诊可触到直肠黏膜弹性减弱,表面粗糙呈颗粒状突起或有瘢痕;直肠镜检查可见直肠黏膜水肿、肥厚,色黄白,被覆黏液,擦去黏液可见黏膜表面不光滑,个别部位可有糜烂。慢性萎缩性直肠炎可见黏膜干燥,色灰白,黏膜下可见扩张的血管网;慢性直肠炎可有急性发作,发作时类似急性直肠炎的表现;

  3、溃疡性直肠炎:本病主要表现为直肠功能紊乱。左下腹痛,少量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。病变轻者,可只有间歇性的直肠少量出血,一般不发生大量出血,因此常易被误诊为痔出血。有的并出血少便,而只是排便次数增多,腹泻多发生在早晨,通常为2~3次不成形的软便,俗称五更泻,而在一天的其余时间则与正常人一样;有些患者表现为便秘,是炎症性直肠痉挛所致,呈间歇性发作。本病较难,但即使患病时间很长,一般也不会发生癌变;

  4、放射性直肠炎:多数由于直肠癌或直肠癌术后放射治疗所引起。患者可表现为肛门疼痛,会阴部不适,腹泻,下坠,里急后重,也可有便秘,排便困难。

  医生提醒:直肠炎如不及时治疗会转为直肠癌,前期也许感觉不明显,但免疫力会明显下降,有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生。此时一般伴随结肠炎,人体50%的免疫都在结肠,所以会有很多性的问题出现,著名企业家王均瑶就是因直肠癌去世的。

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