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老人患炎症性肠病怎么办?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  狭义的炎性肠病专指溃疡性结肠炎和克罗恩病,多发生于青壮年人。近年来老年人炎症性肠病患病率逐年升高。60~70岁的老年人也可初发炎症性肠病,需引起足够重视。

  炎性肠病广义的是指包括各种的肠道炎性疾病,一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病;而狭义的炎性肠病专指病因未明的炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,多发生于青壮年人。

  但有研究显示,近年来老年人炎症性肠病患病率逐年升高。60~70岁的老年人也可初发炎症性肠病,需引起足够重视。杭州肛肠医院医生指出老年人炎症性肠病的治疗原则主要有:

  激素治疗要快速。

  在糖皮质激素的使用中,须注意防止患者发生不良反应,特别是骨质疏松、高血糖、继发感染、肾上腺皮质功能抑制及高血压等。激素治疗应尽快减量,不错在8~10周内完成。存在瘘管或窦道是激素治疗的禁忌症。

  选择合适的替代药物。

  对于激素依赖或需应用激素的老年患者,可考虑使用硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等免疫抑制剂,并在用药期间定期监测血细胞和肝功能。对轻中度IBD患者,应根据病变范围和耐受性,选择口服或局部应用各种剂型的5-氨基水杨酸制剂。对于常规治疗后症状缓解不明显的克罗恩病和溃疡性结肠炎患者,以及出现瘘管或窦道的克罗恩病患者,可考虑应用抗肿瘤坏死因子治疗。

  定期检查以防癌变。

  患有IBD可增加罹患胃肠道肿瘤的危险,尤其是患结直肠癌的危险。因此,对病史长达8~10年的溃疡性结肠炎患者,应每年进行结肠镜检查。如果发现结直肠癌或高度异型增生,则建议进行结肠切除术。老年IBD患者术后并发症发生率较高,这与手术适应症的选择有关。

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杭州医博肛泰医院作为全国连锁肛肠科专业品牌,凭借全国统一的连锁品牌及标准化服务,致力于为肛肠患者带来舒适的诊疗体验...[详细]

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