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肠炎

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。

  急性肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多,有时伴有出血及糜烂。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12―36小时。

  急性肠炎的常见症状:腹痛、腹泻、恶心、腹胀、头痛、四肢无力、严重者可出现血压下降或休克。

  急性肠炎是消化系统疾病中较常见的疾病。常与肠道感染、饮食不当、摄入过量不新鲜食物、化学品和药物中毒、食物过敏有关。

  急性肠炎的临床表现

  1、腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。

  2、腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量黏液,严重者可带少量脓血

  3、有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻司导致脱水、水电解质紊乱,甚至休克。

  慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

  慢性肠炎的常见症状为:腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻、四肢乏力、喜温怕冷、肠鸣音亢进、脱肛,如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

  慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为慢性、或反反复作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反反复作而来,病程多在2个月以上。

  过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量,次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反反复作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。

  慢性肠炎的症状

  1、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

  2、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

  3、体征方面:腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

  肠炎的检查方法:

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  针对肛门、直肠下段检查。采用医用视频及数字摄像方法,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供依据。

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