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慢性溃疡性结肠炎有什么症状和体征?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  1、消化道症状:

  ①腹泻:为主要症状,也是常见症状,常反反复作或持续不愈,轻者每日2-5 次,重者20-30次,粪便性质个体差异极大,软便、稀糊状、水样、黏液便、粘冻便不一,但大便以黏液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。晨间泄泻及餐后泻常见。个别患者患病早期腹泻与便秘交替出现。

  ②腹痛:腹泻严重者多伴有腹痛,痛则泻,泻后痛减。疼痛多以胀痛为主,多固定,局限在左下腹或左腰腹部。持续隐痛者也不少见,轻型多无腹痛。

  ③出血:是本病的主要症状之一,轻者血混在便中,附于表面,重者鲜血下流,以至休克。

  ④里急后重:是直肠炎的主要症状,较为常见。

  ⑤消化不良:为非特异性症状,主要表现为厌食、上腹部饱胀感、恶心呕吐、嗳气吞酸等。

  2、肠道外症状:多见于急性期患者。

  ①关节症状:与腹泻伴发的关节疼痛为非浸润性,不遗留退行性病损或功能障碍。

  ②皮肤症状:常见于小儿,有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。

  ③眼部症状:可有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。

  ④肝部症状:也是本病常见的一种表现,因肝肿大导致肝区不适或隐痛,肝脏损害与病变程度和病变范围的变化呈平行关系。

  3、全身症状:

  ①发热:多数患者可出现低热、中度发热,或出现高热、寒战、惊厥、昏迷等。

  ②消瘦:常见于中、重度患者,与腹泻、便血、摄入过少、发热消耗有关。

  ③水肿:部分持续发作者可出现踝以下水肿,与低蛋白血症有关。

  4、体征方面:

  ①腹部压痛:左下腹固定压痛多见,左腰腹次之,严重者沿全结肠走行部位多处压痛,常伴有肠鸣音亢进。

  ②腹部包块:左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块,系结肠痉挛或肠壁变厚所致。

  ③腹部胀满:见于急性结肠扩张者,以上腹部膨隆为著。

  ④腹肌紧张:以急性活动期全结肠炎者多见。

  ⑤直肠指诊:肛门、直肠常有触痛,肛门括约肌张力增高,为痉挛所致。

  ⑥ 其他:重度患者体温多在38度以上,心率快(每分钟100次),贫血面容。

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