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PPH肛泰方法治疗直肠息肉

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  传统的结直肠切除和回肠造口可以切除受息肉累及的肠管,但要却要付出丧失肠道连续性的代价。如经内镜切除大的无蒂结直肠息肉比较困难。许多文献报道息肉如大于2cm、无蒂是内镜下电凝摘除息肉的禁忌证,外肛肠界报道经内镜切除直径>18 mm的无蒂结直肠息肉后所形成的人工溃疡可深达肌层或超过黏膜肌层,这使得发生穿孔和出血的可能性大大增高。且无蒂者多为绒毛管状腺瘤或绒毛状腺瘤,癌变率较高。

  近年来杭州肛泰肛肠医院巧妙地“借用”PPH方法并加以改进用于治疗直肠息肉,取得了满意的效果。我们认为利用PPH术治疗直肠息肉,可减少术中出血、降低术后感染、防止瘢痕增生导致直肠狭窄等严重并发症,此外应用PPH术治疗直肠息肉还具有以下几个方面的优势:

  (1)降低手术难度。内镜治疗,因为手术视野和操作的空间有限,因此对术者的方法要求很高,此外还应具有丰富的操作经验,因此杭州肛泰肛肠医院医生建议:任何人在做过50例诊断性结肠镜前不应作治疗性结肠镜操作,而PPH术治疗直肠息肉可以直接在直视下完成各项操作,其手术的风险相对较小。

  (2)显著降低息肉的反复率。肛肠界报道大肠腺瘤术后反复率为8%,其中80%为残留。其中直肠腺瘤的反复率比结肠高6倍,另直径大于4cm的反复率比小于4cm的高4倍、电凝后反复率比局部切除高16倍、局部切除比肠切除者高20倍。与高频电切相比PPH切除病灶在广度和深度上都有优势,因此它应具有比传统方法更低的反复率。

  (3)提供更完整的病理诊断。由于结直肠息肉的形成从组织学上主要是黏膜及黏膜下层组织向肠腔内的突起,而早期结直肠癌是指癌细胞浸润并局限于黏膜或黏膜下层。内镜活检由于钳取的组织较小,并不能观察肿瘤的浸润深度,难以定性。只有通过对隆起病变的切除的组织进行全瘤活检,才能了解息肉的性质、类型、有无癌变及浸润深度。然而组织病理学诊断的正确与否与治疗方案的选择和预后评估密切相关,关键就是对所切除标本的处置。PPH所切除的病灶,是相当完整并且连续的,它可以非常的描述息肉的情况,从而作出的病理诊断。

  杭州肛泰肛肠医院医生提醒患者:直肠息肉容易癌变,请及时治疗,同时,由于先进治疗方法所需经费较多,很多医院依然采取传统治疗方法,这对直肠息肉的有效治疗产生了较大影响,期望患者能提高辨别意识。

医院介绍
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杭州医博肛泰医院作为全国连锁肛肠科专业品牌,凭借全国统一的连锁品牌及标准化服务,致力于为肛肠患者带来舒适的诊疗体验...[详细]

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