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经常腹泻的原因有哪些?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  腹泻的原因有有很多,首先腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状。一般正常人每天排便1次,但也有的健康人1天要排便1次以上或3-4天才解大便1次,这些也属正常现象。腹泻是指原来排便习惯的改变,排便次数增多,粪便稀薄或含有脓血。如排便次数虽增加而粪便成形正常,不应称为腹泻。在直肠便秘时,由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,伴有里急后重感,这种情况亦不应列为腹泻。

  腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻

  (一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其较常见原因是感染。

  1、食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。

  2、肠道感染

  (1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻。 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌。

  (2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色

  (3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

  (4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

  (5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。

  (二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。

  1、肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。

  2、肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

  3、肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。

  4、小肠吸收不良

  (1)原发性小肠吸收不良。

  (2)继发性小肠吸收不良。

  消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

  小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

  小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

  运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

  药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

  杭州医博肛泰肛肠医院温馨提醒: 肛肠病变是一种生活方式病。肛肠病变的并发率越来越高,它的病死率也跃居前排。肛肠病变的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关,这一饮食方式在白领中也尤为普遍。尤其到了夏天,由于天气炎热,不注意饮食,是各种肛肠疾病的高发季节,夏季谨防肛肠疾病,应做到早防早治。

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