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怎样判断小儿腹泻

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

  现代社会虽然人们生活水平有所提高,但同时也伴随了一些常见病的频发。小儿腹泻就是其中比较高发的疾病。

  小儿腹泻除了影响机体对营养物质的吸收外,还会消耗体内贮存的营养物质,尤其是慢性腹泻因消耗增加可赞成营养不良。

  引起小儿腹泻有许多原因,大体分为两类:

  一类为非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。

  另一类为感染性因素造成的,如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。

  此外,腹泻时由于小肠粘直接影响水的吸收,又因肠腔内渗透压的改变,使血 中的水分向肠腔转移,较后由大便排出,这样使机体丢失大量水分。如果水分丢失不超过体重的5%,机体还能代偿;若超过5%,则无法,机体将发生一系列功能率乱现象,这就是常说的脱水。根据水儿机体丢失水分的程度,将脱水可分为三度即轻、中、重度。

  轻度脱水 是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

  中度脱水 是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

  重度脱水 是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

  检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。当家长发现小儿因泻而生脱水时,首先庆让患儿口服补盐,并及时送患儿去医院诊治。

  儿童消化不良、受凉或肠道感染等原因均可引起腹泻,这是经常发生的病理现象。由于小儿肛门直肠部组织发育不健全,骶骨弯曲度尚未形成,直肠呈垂直状态,几乎与肛管成一直线,其后壁失去骶骨的有力支持。如果腹泻不得或反反复作,可以引起直肠与周围组织分离,直肠周围支持组织松弛,不能固涩,而发生直肠脱垂。所以当小儿出现腹泻时应及时治疗。

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